

La CPA informe que les caisses maladie refusent de plus en plus souvent de prendre en charge les coûts des médicaments non autorisés pour les enfants et les adolescents. Il y a quelques années encore, elles étaient plus souples lors du remboursement de préparations de méthylphénydate en utilisation « off-label ». Aujourd’hui, elles se tiennent strictement aux directives de Swissmedic pour les cas de TDA. Seuls les diagnostics F 90.0, F90.1 et F90.8 selon CIM-10 et le diagnostic « TDAH de type inattention dominante » selon DSM-IV/DSM-V sont pris en compte. Outre le déficit d’attention, les critères d’hyperactivité et d’impulsivité doivent également être remplis. Dans le cas contraire, les caisses ne sont pas tenues de prendre en charge les coûts des médicaments. (Vous trouverez d'autres informations de la CPA dans la rubrique « Thèmes spécialisés »)