Le 1er janvier 2018, la seconde intervention du Conseil fédéral dans le tarif TARMED est entrée en vigueur par voie d’ordonnance. Elle doit économiser 470 millions de francs et touche toutes les disciplines. Le revenu des cabinets psychiatriques se réduit de près de 3.7 pourcents. Deux tarifs sont par ailleurs en vigueur depuis le début de l’année : un pour la LAMal et un pour la LAA, la LAI et la LAM. La FMH poursuit intensivement ses travaux de révision globale de TARMED (TARCO). Le 2 mai 2018, la Chambre médicale de la FMH a validé les nouvelles prestations (nomenclature) de TARCO. A ce jour, TARCO constitue la base des négociations de la FMH avec ses partenaires tarifaires H+, Curafutura et CTM (pour l’AI, l’AM et l’AA). Dans les semaines à venir, le groupe d’experts de la FMH communiquera les calculs d’unités fonctionnelles, soit les points tarifaires par position sur lesquels l’Assemblée des délégués de la FMH votera le 27 juin 2018. Les partenaires tarifaires devront également négocier sur cette base. Afin de procéder à un nouveau vote, il est prévu de soumettre à la Chambre médicale de la FMH le 24 octobre 2018, un tarif ambulatoire révisé, porté par les partenaires tarifaires. Si à l’automne, la FMH et ses partenaires tarifaires acceptent le tarif révisé, il pourrait être soumis au Conseil fédéral à fin 2018 pour examen et approbation. Réunir le plus grand nombre possible de parties prenantes aux intérêts très différents autour d’un compromis, d’abord au sein de la FMH, puis avec les partenaires tarifaires relève de la gageure. Mais il est clair aussi que nous nous trouvons à la croisée des chemins. L’autonomie tarifaire dépend uniquement de la capacité des partenaires tarifaires à soumettre au Conseil fédéral un tarif qu’ils soutiennent tous. Si nous échouons, le tarif administré restera en vigueur. Le Conseil fédéral obtiendrait ainsi en sus la possibilité de procéder à tout moment à de nouvelles interventions tarifaires. Ceci ne peut en aucun cas être notre but !
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