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In den vergangenen Tagen hat die vom Bundesrat vorgesehene Höchstgrenze für ärztliche Leistungen (AL-Höchstgrenze) zu zahlreichen Fragen und teilweise zu erheblicher Verunsicherung geführt.

Mit diesem High Priority Newsletter möchten wir unsere Mitglieder über den aktuellen Stand informieren und die Situation für die ambulante psychiatrisch-psychotherapeutische Praxis einordnen.

Das Parlament hat im Rahmen des Kostendämpfungspakets 2 eine Höchstgrenze für ärztliche Leistungen (AL) im TARDOC beschlossen. Die konkrete Umsetzung dieser gesetzlichen Vorgabe wird derzeit von der FMH und den Tarifpartnern weiterbearbeitet.
Um die Auswirkungen dieser neuen Regelung auf die verschiedenen Fachrichtungen und Praxissituationen besser beurteilen zu können, führt die FMH eine Umfrage bei ihren Mitgliedern durch.

Die Einführung eines neuen Tarifs nach 20 Jahren verändert das Gefüge und die Prozesse. Die Ständige Tarifkommission erhält derzeit viele Anfragen zu Fällen, in denen Versicherer erbrachte Leistungen in Frage stellen oder bestreiten. Oft lassen sich die Missverständnisse klären, und wir können Sie dabei unterstützen.

Nach fünf Jahren intensiver interdisziplinärer Zusammenarbeit befindet sich die neue S3-Leitlinie «Umgang mit Suizidalität» aktuell in der Konsultationsphase. Über 70 Fachgesellschaften und Organisationen aus dem gesamten deutschsprachigen Raum waren an der Erarbeitung beteiligt – darunter auch die SGPP, die SGKJPP sowie Ipsilon aus der Schweiz. Die Leitlinie greift zentrale medizinische, ethische und gesellschaftliche Herausforderungen im Umgang mit Suizidalität auf und verfolgt das Ziel, evidenzbasierte Empfehlungen mit dem Schutz der Autonomie Betroffener in Einklang zu bringen. Neben einer ausführlichen Langfassung werden auch eine Kurzfassung sowie eine Patientenleitlinie publiziert.

Die SKWF informiert über die Entwicklungen in den unterschiedlichen Subkommissionen. Ebenfalls werden die häufigeren Rückfragen zum Weiterbildungsprogramm Psychiatrie und Psychotherapie und die aktuelle Lage beim SIWF angesprochen.

Immer wieder erhält die ständige Versicherungskommission Anfragen, welche darauf hinweisen, dass auch zweieinhalb Jahre nach der Einführung des Anordnungsmodells der psychologischen Psychotherapie dessen Grundgedanken von vielen Beteiligten nur ungenügend verstanden wird. Ein aktueller Fall zeigt, dass Versicherungen bei psychologischen Psychotherapien Ansprüche an die fallbeurteilenden Psychiater:innen stellen, als wären diese die behandelnden Ärzt:innen. Dies widerspricht dem Grundgedanken des Modells und gefährdet langfristig dessen Funktionieren. Jean-Daniel Sauvant gibt praxisnahe Empfehlungen, wie Fachpersonen auf solche Situationen reagieren können und welche Lösungen es im Austausch mit Versicherungen gibt.